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斜颈矫正

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2009-2-19
标签:斜颈矫正

斜颈矫正术是对头向患侧斜、前倾及面部变形为特点的患者实施的一种矫正手术。 斜颈又称“歪脖”,是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。

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 斜颈矫正术是对头向患侧斜、前倾及面部变形为特点的患者实施的一种矫正手术。

    斜颈又称“歪脖”,是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。

    斜颈大多数是属于先天性,原因不明,可能与宫内缺氧、生产时的损伤有关。大多数人随着年龄的增长逐渐出现斜颈的表现。表现为头仰向患侧面部转向健侧,严重的可以影响视力及面部发育。 采用微创小切口进行胸锁乳突肌延长术,保证有正常的颈前三角。恢复颈部的正常形态,手术恢复快,切口疤痕不明显,该手术宜在 18 岁前进行。少儿时期接受斜颈矫正手术效果更明显。

    多数学者认为,斜颈与损伤有关,如臀位产和胎位不正,颈部胸锁乳突肌受压,血管受压缺血,患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通,而致肌肉发育不良,或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化,产生纤维变性,最终为结缔组织所代替,而造成挛缩。斜颈患儿常并发畸形足、髋关节脱位等,故有先天性因素说法。斜颈如不及时治疗,随年岁增长,则畸形更明显。

    诊断斜颈,一般多无困难,生后发现颈部一侧有梭状肿物,其方向与胸锁乳突肌一致。数月后首先发现头面部畸形,颈部有紧张萦条。

    对斜颈患儿,在出生后两周即可开始被动牵拉矫正,即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近,进行与畸形相反的方向运动。手法要轻柔,对肿物同时进行按摩,每次牵拉15—20次,一日4-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力,都可进行斜颈矫正,有条件的可作理疗。

    一岁以上的患者则需手术进行斜颈矫正,切断挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,同时切断该肌肉的下1/2管。术后仍要继续矫正及保持头颈部正常姿势,方可取得良好的效果。

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